手足口病的防治

一、啥是手足口病

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

二、手足口病有哪些癥狀

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，愈后良好。部分病例表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。少數(shù)病例（尤其是小于三歲者），病情進展迅速，在發(fā)病1—5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

三、手足口病的傳播途徑

主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播：

（1）兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播；

（2）患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣（飛沫）傳播；

（3）飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳播；

（4）門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴可造成傳播。

四、手足口病的治療

（一）一般治療

本病如無并發(fā)癥，預后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療。

（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

（2）對癥治療,做好口腔護理。口腔內(nèi)皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或涂患處，也可將思密達調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

（5）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

（7）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。

（二）合并治療

（1）密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

（3）有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

（4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。

（5）維持血壓穩(wěn)定，必要時適當給予血管活性藥物。

其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。

（三）抗病毒藥物

因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

五、家庭手足口病防控措施

（一）日常預防措施

1.每天開窗通風2-3次，每次不少于30 分鐘；每周對地面及桌椅臺面、床圍欄、門把手、電話等物體表面進行清潔擦拭。

2.兒童在飯前便后、外出回家后要用流動清水及洗手液或肥皂洗手，持續(xù)至少20 秒；洗完手后應使用獨立毛巾抹干手。

3.家長及看護人員在接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理兒童糞便及呼吸道分泌物后均要洗手。

4.餐飲具、奶瓶每次使用前應煮沸20 分鐘或高溫消毒；玩具應每周清洗；尿布、毛巾、衣物、被褥等應經(jīng)常換洗與晾曬。

5.早晚探摸兒童額頭，如有發(fā)熱要測體溫；手足口病流行季節(jié)，應同時留心觀察兒童的口腔、手、足、臀部和膝蓋等是否有皰疹或斑丘疹。

6.手足口病流行期間應盡量避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。