堵截乙肝的傳播
我國乙肝在全世界的總體情況
先來看個(gè)地圖——
這張世界地圖顯示的是全年齡的乙肝病毒感染情況。
從這張圖看，中國在感染率上，整體還是處于一個(gè)偏高的水平的。而且人口基數(shù)大，自然獲得了一個(gè)代表“1億”的大黑點(diǎn)……
看起來好像不太妙
那么我們再來看看這張關(guān)于兒童感染率的地圖——
這張地圖是2016年5歲兒童乙肝感染率地圖。不過，因?yàn)槿丝诨鶖?shù)太大，中國在兒童感染的絕對值方面，還是進(jìn)入了全球前16強(qiáng)——
（兒童感染人數(shù)上，中國排名第十。前三名分別是尼日利亞、印度、印度尼西亞。尼日利亞的兒童感染率為8.4%，高得嚇人）
乙肝大國這帽子能拿掉了嗎？
從兒童控制情況來看，中國遠(yuǎn)低于世界平均感染水平，值得肯定。
但在總感染人數(shù)上，中國還是穩(wěn)居世界第一的。
而且，在優(yōu)秀的總疾控?cái)?shù)據(jù)背后，還存在著城鄉(xiāng)差異、東西部地區(qū)差異以及少數(shù)民族地區(qū)與其他地區(qū)的差異。
再加上，隨著國家對乙肝患者的就業(yè)渠道管控的放松，各方面“反歧視”政策的跟進(jìn)，以及近些年性傳播疾病的高速增長（沒錯(cuò)乙肝也是性病哦），傳播情況是否會(huì)發(fā)生變動(dòng)還有待觀察。
那么我們該如何預(yù)防肝炎呢？
首先我們來看看乙肝的傳播途徑
1.母嬰傳播是我國最主要的傳播途徑，包括子宮內(nèi)、產(chǎn)程中和產(chǎn)后，如果不進(jìn)行母嬰傳播阻斷，乙肝媽媽所生的孩子60%在兩年內(nèi)可被傳染上乙肝病毒，宮內(nèi)感染大約5%，產(chǎn)后喂養(yǎng)和密切接觸感染約20%-30%，其余均為分娩過程中感染，因此分娩過程中感染是乙肝母嬰傳播的主要途徑。
2.血液傳播：輸血或血制品，使用污染注射器等。
3.體液傳播：包括唾液、精液、陰道分泌物，乙肝可以通過性接觸和生活密切接觸傳播，但90%以上的乙肝配偶感染后可自動(dòng)清除病毒，產(chǎn)生抗體；在沒有注射乙肝疫苗的情況下由性傳播而發(fā)生慢性乙肝的機(jī)率不到6%。
以下途徑可能會(huì)傳染乙肝病毒
以下途徑可能不會(huì)傳染乙肝病毒
乙型肝炎的預(yù)防措施
1.乙肝疫苗的接種對象：所有新生兒是我國計(jì)劃免疫的接種對象；乙肝病毒感染者的配偶；醫(yī)務(wù)人員與其他高危人群；青少年、軍人等。
2.母嬰傳播阻斷的措施：
婚前檢查：發(fā)現(xiàn)乙肝準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸；
產(chǎn)前檢查：對大三陽媽媽進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)；
產(chǎn)中保護(hù)：避免產(chǎn)程中交叉感染；
產(chǎn)后免疫：注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；
產(chǎn)后保護(hù)：盡量避免母乳喂養(yǎng)
3.避免醫(yī)源性傳播措施
使用一次性注射器或?qū)嵭幸蝗艘会樢淮蜗荆?/span>
各種醫(yī)療器械及用具均應(yīng)嚴(yán)格消毒；
把好輸血及血制品、器官移植關(guān)，防止乙肝病毒經(jīng)血傳播。
個(gè)人衛(wèi)生，作到飯前、便后用肥皂和流動(dòng)水洗手，日用品與家人分開使用，定期對病人用物、排泄物進(jìn)行消毒。
管理好傳染源：乙肝患者和攜帶者定期隨訪和檢查，比如肝功能，兩對半，DNA定量和B超等檢查。
乙型肝炎實(shí)施血液/體液隔離，病人癥狀、體征好轉(zhuǎn)后可出院，再以家庭隔離方式隔離至HBsAg轉(zhuǎn)陰。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，乙型肝炎暫定為60日。
圖文整理：薛昭文（內(nèi)二科）
